APLICACION PARA LICENCIA INTERNACIONAL

 

Por favor Imprimir esta forma, llenar y enviar acompanado por sup pago a :

KRASCAR INTERNATIONAL TRAVEL CLUB INC.
1162 St. Georges Ave., Suite # 293

Avenel NJ 07001, USA                                                   Para uso official solamente

 

 

Atencion: Cargo Adicional de $5.00 sera cargado si llena aplicacion imprimida a mano.

No cargo adicional aplicara si llena aplicacion por internet en:http://www.idlicense.com/applic.asp

 

 

Informacion Personal

Nombre: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Apellido: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Direccion: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


 | ___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

Cuidad: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Estado/Provincia: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Codigo Postal: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Pais: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

 

MAILING ADDRESS (LEAVE BLANK IF THE SAME)


Nombre: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Apellido: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Direccion: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


 | ___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

Cuidad: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Estado/Provincia: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Codigo Postal: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Pais: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

 

 INFORMAICION DE LICENCIA DE CONDUCIR

 

#DE LICENICIA DE CONDURIR|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|                  


Fecha de Naciminiento: _____|_____MM______|_____DD______|_______YY


Pais de Naciminientio: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

Cuidada de Nacimiento: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Sexor(masculine/femenino) : __F___|___M____|   (CIRCLE)


Color de ojos: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|


Altura: |___|___|____| CM  |___|  PIES  |___|  PULGADAS


Categoria : |_
A_|  MOTOCICLETA

 

                  |_B_| CARRO DE PASAJEROS

 

                  |_C_|  VEHICULO MAS DE 7,700 lbs.

 

                  |_D_|  VEHICULO CON 8 o mas ASIENTOS

 

                  |_E_|  CAMION DE CARGA

            

                  |___|   TARJETA DE IDENTIFICACION no-GUBERTNAMENTAL

 

                 


 

 

 

 

INFORMACION DE CONTACTO


E-Mail: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|___|


Telefono: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

LICENSE FOR:

|___|  1 ANO DE VALIDEZ - $35

|___|  3 ANO DE VALIDEZ - $50

|___|  5 ANO DE VALIDEZ - $65

|___|  10 ANO DE VALIDEZ - $85

|___|  20 ANO DE VALIDEZ (GOLDEN WITH ELECTRONIC CHEAP) - $150

|___|   5 TARJETA DE INDENTIFICACION no-GUBERNEMENTAL - $25

|___|   SEGURO PARA TODA LICENICA - $7.99

|___|   SEGURO PARA LICENCIA DORADA - $12.99

|___|   MANEJO DE ESTA APLICACION - $5

 

International Shipping Rates Prices

 

|___|  DHL International $ 45.00

|___|  DHL Express International $ 59.00

 

United States Shipping Rates Prices

 

|___|  USPS Regular Mail  $ 1.00

|___|  USPS Priority mail $ 5.00

 |___|  USPS Priority mail ( trackable )  $ 6.00

|___|  USPS Express mail (Within USA) $ 15.00

|___|  DHL Three Day Select (Within USA) $ 12.00

|___|  DHL Second Day Air (Within USA) $ 24.00

|___|  DHL Next Day Air (Within USA) $ 39.00

Metodo de Pago

|___|  Money order #__________________________________

 

|___|  Cheque Personal or Corporativo#_____________________

 

|___|  Western Union #________________________________Nombre y Apellido de Enviador__________________________________________________

 

|___|  Nombre en la Tarjeta de Credito|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

 

Card #:|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|   Fecha de Expiracion:|___|___|     |___|___|___|___|

                        VISA, MASTERCARD, AMERICAN EXPRESS, DISCOVERY                                           MES                ANO

 

Para MasterCard or Visa the 3-digit Cvv cual  |___|___|___|___|

Puede ser encontrata despues de el numero de cuenta en la tarjeta

 

Por favor leer cuidadosamente antes de firmar aplicacion. Yo reconozco que no podre conducir a ningun lugar sin una Licencia de Conducir valuada, y de que mi Licencia de Conducir Internacional no es un documento sustituto. Tiene que ser acompanado por una Licencia de Conducir Internacional valuada. Yo admito a no usar estos documentos para violar la ley. Nuestras Licencias de Conducir Internacionales  son aceptadas donde se permiten.

 

Nota: Aplicaciones sin pago o informacion de Tarjeta de Credito, no podran ser procesadas.

Tenga seguro que cumple con todos los requisitos para obtener la Licencia de Conducir Internacional:

 

1. Aplicacion Firmada|___|

 

2. Una foto (cualquier tamano)   |___|

 

3. Copia de Licencia de Conducir Nacional  |___|

 

4 Pago.         |___|

 

No olvide incluir pago por manejo y envio por esta aplicacion.

 

ADHERIR UNA FOTO A COLOR (CUALQUIER TAMANO)      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FIRMA AQUI (ESCRIBIR CLARAMENTE ABAJO)

 

 

 

 

 

 

 

ADHERIR COPIA DE SU LICENCIA DE CONDUCIR NATIVA

 

                                                                                                                                                                                                    Printable IDL form UN – 256/49-06